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一新塾第27期 資料請求

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第27期入塾お申込(2011年11月7日開講)
E-MAIL :iss@isshinjuku.com  TEL 03-5765-2223 FAX 03-5476-2722

   


入塾お申し込みページにアクセスしていただき、ありがとうございます。

ご記入の際に質問や疑問がございましたら、お気軽に上記のメール、お電話をいただければ幸いです。事務局は11:30〜23
:00までは、お電話をお受けできます。
(イベント、説明会・講義等がある日を除く)

お申し込みの方は、必要事項を書き入れて、送信ボタンを押して下さい。

入塾申込は先着順受付(説明会参加後)にて選考させていただいております。
定員に達し次第、募集を締め切らせていただく可能性がございますこと何卒ご理解いただければ幸いです。

※半角のカタカナは使用しないでください。文字ばけします。
「受講規約」を御確認の上、下記フォーマットにてお申し込みください。
※ 申し込み直後に自動送信の返信メールが送られますので、ご確認ください。
   事務局より1週間以内に選考の結果と入塾のご案内を連絡させていただきます。
   万一、1週間過ぎても事務局からの連絡がない場合はお電話ください。

 
   



  ■■■■■ 一新塾 第27期 受講 お申込  ■■■■■ 



■希望プログラム

 ●本科(東京)」 ・ 「地域科名古屋 地域科大阪」 ・ 「通信科」 の選択
          
         ※ 地域科・通信科の方は、希望メディア選択→

■お申し込み者 
   
 ●お名前   (例)一新 太郎(全角漢字)

 ●フリガナ  (例)イッシン タロウ(全角カタカナ)

 ●Eメール (必須)

          (例)iss@isshinjuku.com(半角英数)

 ●性 別  
 ●生年月日    年/月/日 の形式 (例)1964/12/03(半角数字)
 ●出身地   (例)神奈川県横浜市(全角漢字)


■ご自宅

 ●電話番号 (携帯電話しかない場合は、ここにも携帯電話番号を入れてください)
           (例)03-5765-2223(半角数字)
 ●FAX番号 (例)03-5476-2722(半角数字)
 ●携帯電話・PHS (例)090-354x-xxxx(半角数字)

 ●郵便番号  (例)〒105-0014(半角数字)

 ●ご住所 (都道府県からお願いします)
        

 ●自宅からの通塾時間  分  (本科の方のみお答え下さい)


■勤務先(もしくは学校)

 ●勤務先(学校)名  
 ●業種(専攻)      
 ●お電話番号      (例)03-5765-2223(半角数字)
 ●郵便番号        (例)〒105-0014(半角数字)
 ●ご住所 (都道府県からお願いします)
        

 ●職業  その他の職業の方は具体的に→

 ●勤務先(学校)からの通塾時間   分 (本科の方のみお答え下さい)

■スクール OB・OG

     一新塾 卒塾生          第 期 
     アタッカーズビジネススクール  第
     大前研一通信        会員番号
     ビジネスブレークスルー  会員番号


■志望動機等


 ●経歴 (書式自由) 
    

 ●志望動機  (ここに記入される文章をもって選考させていただきます。)
    

  ●これまであなたが打ち込んできたこと (仕事・習い事・部活・サークル等なんでも)
    

 ●社会的な活動に携わったことがある方は具体的な内容を記入してください。
    

 ●興味のあるテーマはなんですか?
    

 ●最近、感銘を受けた本
 ●尊敬する人物は?  

 ●「一新塾で学ぶ目的」 該当するところにチェック(2つまで)をお願いします。

一新塾の講師に興味が有る。
仲間を得たい。
仕事のかたわら、地域で活動したい。
市民の立場で政策提言をしてみたい。
将来的には、議員に立候補を考えている。
将来的には、社会起業を考えている。
現在活動をしているが、壁にぶつかっている。
その他

●いつ頃から一新塾をお知りになりましたか。

  最近知った。   1年以上前から一新塾を知っていた。

●新塾を何でお知りになりましたか?(該当欄にチェック)

  知人・友人から聞いた(塾生ではない方)
  一新塾の卒塾生又は現役生からの聞いた(お名前)
  書籍「一新力」を見た・読んだ
  書籍「道州制で日はまた昇るか」
  その他の一新塾の本

  雑誌・新聞
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●その他ご質問・ご相談

※入塾金と受講料のお支払いは、原則一括支払いとなっておりますが、
    分割払い(原則最大6回)をご希望の方は、以下に詳細をお書きください。
    

全てかきこまれましたらこちらをクリック → 
全てやりなおす場合はこちらをクリック  → 

※無事送信されましたら、トップページが表示されます。

※ 申し込み直後に自動送信の返信メールが送られますので、ご確認ください。
   事務局より1週間以内に選考の結果と入塾のご案内を連絡させていただきます。
   万一、1週間過ぎても事務局からの連絡がない場合はお電話ください。


(今後、一新塾からの情報提供をさせていただくことがございますが、ご了承ください。)
 
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